追踪|超声引导微波消融术让宝宝大如球的颈部包块消失了

原标题:追踪|超声引导微波消融术让宝宝大如球的颈部包块消失了

颈部凸起巨大包块、面色苍白、呼吸困难,来自山东两个月大的小童童命悬一线……这是发生在去年7月让人揪心的一幕。幸运的是患儿经北京儿童医院多科室精准协作,利用超声引导下经皮淋巴管畸形微波消融治疗术,使患儿转危为安。时隔一年,小童童的近况如何?

6月10日,顺义妇儿医院耳鼻喉科诊室迎来了一位“老朋友”,已经一岁多的小童童在爸爸、妈妈的陪伴下,专程从山东来到这里,看望救治过他的北京儿童医院院长倪鑫和超声科副主任石文媛。与一年前刚入院时相比,如今的小童童活泼好动,颈部从外观看与平常孩子没有差别,皮肤光滑,无任何疤痕印记。他看见人就会咯咯咯地大笑,嘴里还“咿咿呀呀”地说个不停,尤其见到石主任更是如亲人一般主动要抱抱。“太感谢儿童医院的专家啦,是您们救了我孩子的命。”小童童的父母激动地说。为表达感激之情,他们将写有“仁心仁术 大爱无边”、“医术精湛 恩泽永留”的两面锦旗送到倪院长和石主任的手中。

谈起小童童的求医经历,妈妈杨女士仍然历历在目。去年7月,第一次来倪院长在顺义妇儿医院门诊,小童童的脖颈右侧凸起犹如皮球大小的包块,巨大的包块使宝宝的头偏向一侧。包块压迫致使小童童面色苍白、呼吸窘迫。石主任迅速对其进行详细检查,小童童脖子上巨型的“山包”里裹着颈部大血管,压迫气管,并向纵隔蔓延。病变累及的范围广且程度重,是导致患儿呼吸困难的直接原因。时间就是生命,连接北京儿童医院与顺义妇儿医院的绿色转诊通道迅速开启,很快,小童童被转至北京儿童医院。

通过详细检查,小童童被确诊为颈部淋巴管畸形。淋巴管畸形虽然属于良性病变,但严重时可危及生命,小童童发病年龄小、病情复杂,如何减轻手术损伤是治疗成功的关键。经耳鼻咽喉头颈外科专家倪鑫、重症医学科主任钱素云、超声科副主任石文媛等多学科专家集体讨论,为患儿制定出一整套周密的治疗方案,最终决定用微创。

由石主任主刀(即“针”),采用超声引导下经皮微波消融治疗的方法手术顺利完成,瘤体明显缩小。虽然术后病情有过反复,经过多学科通力协作,小童童度过了一道又一道难关。杨女士被石主任心系患儿的“仁心仁术”所感动,凭借彼此共同的信念医患携手闯过了“生死考验关”。

由于采取了开创性的微创治疗方式,小童童一个月后顺利出院。经过门诊定期复诊治疗,包块从原先的“皮球”慢慢缩小为现在的“蚕豆”的大小,颈部没有留下任何疤痕,恢复如常。据悉,此类病例之前国内没有成功治疗的经验,虽然仅是个案,但国家儿童医学中心在这类疾病的治疗方面已经有了突破。

据介绍,超声引导下经皮淋巴管畸形微波消融治疗术由北京儿童医院院长倪鑫在国内首次提出应用于儿科,首例成功病例由北京儿童医院超声科副主任石文媛于2017年底完成,该术式通过在超声引导下经皮将消融针准确置入病变内预定区域进行治疗,治疗时消融范围可控,所用的消融时间短,治疗后局部不留瘢痕,对患儿损伤小、并发症少、术后恢复快。截至目前,共有40余名患儿因此受益,小童童是其中年龄最小的一位。

自2015年3月北京儿童医院托管顺义区妇幼保健院以来,双方以托管合作为契机,不断努力实施“管理同步”、“服务同质”,截至2019年6月,北京儿童医院先后派驻管理人员18人到顺义院区担任院级领导干部、职能科室和临床科室负责人,先后派出245名骨干专家到顺义院区参与出诊、查房示教和手术等,实现全方位帮扶。借助北京儿童医院分级诊疗系统和转诊绿色通道,双方已实现双向转诊3326次,为北京市东北及周边地区孕产妇和患儿提供了优质且便利的医疗和保健服务,为疏解非首都功能、推动分级诊疗建设和促进医疗资源的平衡发展做出了有益探索。

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